病情分析:
胰腺炎症状:
1、胰腺内分泌不足的表现:
10-20%胰腺炎患者有显著糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。
约50%患者发生隐性糖尿病,葡萄糖耐量试验结果异常。
2、胰腺外分泌不足的表现:
胰腺炎患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等,大便次数频繁、量多,色淡,有恶臭,此系蛋白酶、脂肪酶分泌减少或缺乏所致。
长期腹泻致患者消瘦、营养不良及维生素A、D、E、K缺乏等症状。
3、腹痛:
胰腺炎的腹痛症状最为常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾、坐位减轻。
发作时可伴有发热或黄疸 。间歇期可无症状,或仅有消化不良表现。
少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不发生腹痛。 少数患者因胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管,可出现持续或缓慢加深的梗阻性黄疸症状
指导意见:
建议检查项目:首选胰酶测定,最常用血清淀粉酶(24小时开始升高48小时达到高峰2周内恢复正常)和尿液淀粉酶,但升高幅度与病变程度不成正比。
其次B超,可以发现胰腺肿大,胰周围积液。还可以检查胆道有无结石。
再次CT,增强扫描,不仅可以确诊还可以鉴别出是水肿形还是出血坏死型。
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