儿童颈部淋巴结肿大这种现象比较多见,所以对它的病因以及症状不可忽视,常见的病因包括局部病变所造成,有的也可能是因为感染问题所引起,所以要对症治疗。
1、感染性淋巴结肿大
见于淋巴结引流范围内组织器官的急慢性炎症,如扁桃体炎、牙龈炎等引起的颈部淋巴结肿大;胸壁、乳腺等部位的炎症引起的腋窝淋巴结肿大;会阴、臀部、小腿等部位感染引起的腹股沟淋巴结肿大。
(1)急性感染急性感染引起的淋巴结肿大特点是质软,有压痛,表面平滑,无粘连,肿大到一定程度即停止。
应用有效抗菌药物后多很快缩小或消失。
(2)慢性感染慢性感染引起的淋巴结肿大质地较硬,但最终仍可缩小或消失。
(3)淋病淋病可引起两侧压痛性腹股沟淋巴结肿大。
(4)软下疳软下疳可引起单侧压痛性淋巴结肿大;
(5)梅毒梅毒可引起单侧或双侧无压痛性腹股沟淋巴结肿大。
(6)淋巴结结核肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围,多发性,大小不等,质地稍硬,可互相粘连或与周围组织粘连。
如发生干酪样坏死,可触及波动,晚期可溃破,不易愈合而形成瘘道,愈合后可形成不规则瘢痕。
2、恶性肿瘤淋巴结转移
肿瘤转移所致的淋巴结肿大质地坚硬,有时呈橡皮样感,一般无压痛,可与周围组织粘连,有时肿大淋巴结界限不清。
若左侧锁骨上窝出现大而坚硬无压痛的淋巴结,应考虑胃癌或食管癌的转移所致。
此处为胸导管进入颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,为胃癌、食管癌转移的标志。
3、全身性淋巴结肿大
(1)感染性疾病如传染性单核细胞增多症等病毒感染;
布氏杆菌病、血行弥散型肺结核等细菌感染;梅毒、钩端螺旋体病等螺旋体感染;黑热病、丝虫病等原虫与寄生虫感染等。
(2)结缔组织疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、Felty综合征、结节病等。
(3)血液与造血组织疾病如急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、浆细胞病、组织细胞病等。
标签:肿大,淋巴结,颈部