长期反复发生的头痛,常常会影响患者生活、工作,长此以往,会伴随焦虑、抑郁等心理疾病,出现心身共患性疾病。
临床上头痛的原因有很多种,从大类来分有三大类,包括原发性头痛、继发性头痛和其他。对于原发性头痛,以紧张性头痛和偏头疼为多见。有时,两者会同时出现。治疗效果不佳。多年来,门诊的头痛病人,在使用中药后,取得一定的疗效。
慢性的头痛,中医的辨证会考虑血瘀、气虚等,主要的理论依据为“久病必瘀”、“久病必虚”,在其他的慢性疾病中,该理论也经常会用到,但是不同疾病使用的活血补气药可能会不一致。
补气药大抵有黄芪、党参等,变化不大。活血药则品种较多,对于头痛来说,我在临床比较喜欢使用全蝎、蜈蚣、地鳖等。现在虫类药物价格也很贵,医保会有所控制,为避免中药材的浪费,现在全蝎,多使用全蝎粉。使用了虫类药后,取得效果则逐渐减量,直至使用植物类药物,例如延胡索等止痛之品。巩固一段时间后,可以停药。很多几十年的病人、经常需要跑医院吊水的病人,使用中药后,疼痛缓解、发作次数程度等都会改善。当然使用这些药物还是需要注意药物的副作用,需要医生指导。根据患者的病情,酌情增减药物。对于头痛的中医治疗,高血压和低血压的患者、舌苔和脉象等的不同,都需要使用不一样的药物。不能一概而用。总之,对于慢性头痛的中医药治疗,确实效果还是很好的。
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