乙肝大三阳是指乙肝5项的第1、3、5项阳性,即乙肝表面抗原、E抗原和核心抗体阳性。而乙肝小三阳指乙肝5项的第1、4、5项阳性,即乙肝表面抗原、E抗体和核心抗体阳性。
临床大三阳可转换为小三阳,在大三阳向小三阳的转换过程中,通常是机体对乙肝免疫控制的表现,可结合乙肝病毒DNA的水平和肝功能的情况,综合评估患者的病情。一旦发生大三阳转小三阳,通常说明患者进入相对稳定的状态,病情亦会较为平和。
已经有研究发现,在机体免疫系统和病毒斗争的过程中,当免疫系统占上风时,乙肝病毒就会被清除,从而发生大三阳向小三阳的转换。由于目前乙肝无法彻底治愈,长期的乙肝病毒感染,有可能会造成疾病进展,从而导致肝硬化和肝癌的发生。
故若是乙肝病毒感染者,包括大三阳、小三阳,均要重视相关疾病的随访。当出现病情变化时,应及时给予相应的治疗,包括抗病毒、保肝,以及抗肝纤维化等治疗,阻止或延缓疾病进展。
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