孕妇血压的正常范围是收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。孕妇血压偏高,可能与子痫前期、子痫等妊娠期高血压疾病有关;孕妇血压偏低,可能是孕早期正常的生理现象,也可能是子宫压迫或其他疾病所致。
一、孕妇血压偏高
1、子痫前期:由于血压偏高,孕妇会发生全身小血管痉挛和血管内皮损伤,导致全身各脏器及系统的灌注减少,从而危及孕妇及胎儿健康。一般可出现头晕、感觉迟钝、脚踝或面部水肿等高血压表现,重度子痫前期可出现少尿、贫血、肺水肿、心力衰竭等症状。本病患者需要使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药物控制血压,为预防子痫发生,需在临产前注射硫酸镁,也可注射地西泮、冬眠合剂等镇静药物。
2、子痫:如果子痫前期病情严重,未能有效控制血压,可在此基础上发生子痫,通常在产前发生,表现为孕妇突然意识丧失,全身肌肉僵硬,约1分钟后开始全身肌肉痉挛抽搐,口吐白沫,呼吸停止,抽搐结束后呼吸恢复,患者陷入昏迷,10~20分钟后逐渐恢复意识,但易激惹、烦躁。子痫发作时需进行抢救,及时给氧,注射硫酸镁控制抽搐,并检测孕妇生命体征,必要时可进行剖宫产。
二、孕妇血压偏低
1、孕早期:孕早期时子宫胎盘循环产生较多血流量,外周血管舒张,阻力降低,导致血压下降,这是正常的生理现象,一般在24~26周后血压会逐渐升高,恢复到妊娠前水平。
2、子宫压迫:孕晚期如果孕妇长期处于仰卧位,增大的子宫会压迫下腔静脉导致回心血量减少,使血压下降,出现体位性低血压。建议孕妇要适当活动,多采取侧卧位休息,能有效地改善血液回流,从而缓解低血压症状。
3、其他疾病:如果孕妇有营养不良、大出血等情况,导致血压偏低,出现脉搏细速、心悸、头晕、面色苍白等症状,需要及时就医,排查病因。
临床上孕妇高血压比低血压更为常见,由于妊娠期高血压疾病会造成胎儿生长受限、产后出血等情况,对母婴健康危害大,是孕产妇和新生儿病死率升高的主要原因,孕妇一定要按时产检,重视妊娠期高血压,在医生指导下严密观察治疗。
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