大便总是出血常见于胃肠道的疾病及胃肠道以外的疾病,应根据病情,进行针对性治疗。
一、胃肠道的疾病:
1.上消化道疾病
包括食管溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、食管癌;胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌。
如胃十二指肠溃疡多采用药物及手术治疗,常用的药物如奥美拉唑、枸缘酸铋,雷尼替丁,硫糖铝,还可能用到克拉霉素、甲硝唑等。
如出现穿孔、出血、幽门梗阻,多考虑手术治疗。
2.下消化道疾病
包括溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌;痔疮、肛裂、肛瘘等。
如肛裂多采用一般治疗(如调整饮食、改善排便习惯、坐浴);药物(如液体石蜡、奥布卡因凝胶、硝酸甘油、地尔硫䓬、痔疮膏)及手术治疗。
二、胃肠道以外的疾病:
有如血小板减少性紫癜、血友病、维生素C及维生素K缺乏症、食物中毒、阿司匹林等。每种疾病的治疗都不同。
治疗方面如血小板减少性紫癜,常用的药物包括糖皮质激素(地塞米松、泼尼松),硫唑嘌呤、环孢素、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗,或血小板生成素,重者可用大剂量丙种球蛋白等。
如药物治疗不佳,可考虑切除脾脏。
如大便总是出血,应及时就诊医生,进行规范治疗。
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