左侧锁骨上窝淋巴结肿大

左侧锁骨上窝淋巴结肿大的原因较多，可能为局部的淋巴结炎症，一般无其他部位的不适症状，并且没有增大的趋势，仅为单纯的淋巴结肿大。

但也可能为淋巴瘤或者恶性肿瘤转移的表现，可能伴有相应的临床症状。

一般需要通过淋巴结活检，帮助明确诊断，随后进行相应治疗。

1、左侧淋巴结炎症：例如左侧急慢性淋巴结炎，可由头面部、咽喉部或者肺部感染继发，部分甲状腺炎症亦可波及到淋巴结，表现为左侧锁骨上窝淋巴结肿大伴有压痛。

需要治疗原发感染病灶，局部可以通过热敷、理疗，配合口服青霉素、甲硝唑或左氧氟沙星，同时加强营养，促进疾病恢复。

另外，如果存在低热、盗汗，还需考虑是否发生淋巴结核，常需要遵医嘱进行异烟肼、链霉素长期联合用药治疗；

2、左侧淋巴瘤：主要是左侧淋巴组织增生而形成的恶性肿瘤，主要采取化疗加放疗的综合治疗方法，根据肿瘤的类型和分期，治疗方案稍有差别。

如果是霍奇金淋巴瘤，可以选用博来霉素、长春花碱、阿霉素、达卡巴嗪进行治疗，称为ABVD方案。

而非霍奇金淋巴瘤的患者相对预后较差，还需根据淋巴瘤的亚型，决定具体化疗方案，例如弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者，可以蒽环类药物为基础；

3、恶性肿瘤转移：左侧锁骨上窝的淋巴结，是胃肠道和肺部恶性肿瘤常见的转移部位，例如胃癌、肺癌等。可能伴有咳嗽、咳血痰或腹痛、便血的症状，还需要结合消化道内镜或胸部影像学检查辅助诊断。

如果通过活检明确恶性肿瘤转移，提示癌症处于晚期阶段，一般患者预后较差。

如果是胃癌患者，可以通过化疗药物，例如氟尿嘧啶、替加氟，配合靶向治疗，如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗，有一定治疗效果。

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