肝硬化临床上把它分为失代偿期和代偿期,代偿期通俗的理解就属于早期。
不管是失代偿期,还是代偿期的肝硬化,我们首先要明确肝硬化的病因,对于病因治疗,能减少病情的继续发展,比如是乙肝引起的肝硬化,就用口服核苷类似物比如恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、拉米夫定这些药物,病情的进展就会延缓。
而丙肝预后也是比较好的,因为口服抗病毒药物DNA的问世,它的有效率非常高。
如果是酒精性肝病,我们要戒酒;
药物性的肝损伤,我们要停伤害肝脏的药物;脂肪肝,我们要改善生活方式控制;自身免疫性肝病,可以用一些激素稳定病情;胆汁淤积肝病,我们用熊去氧胆酸,减少胆汁淤积的程度。
这些病因治疗控制住之后,病情进展的风险就减小了。
其次就是一些保肝和软肝的治疗。
保肝的情况下,我们可以用一些细胞膜的保护剂、抗氧化制剂,强力的比如说甘草制剂、水飞蓟素制这些药物,可以有很好的保肝作用,有一些研究来说,水飞蓟素也有很好的抗肝纤维化作用。
另外就是我们祖国医学的特色。中药可以起到软坚散结的作用,能起到对肝硬化一定的逆转。
现在国际学术界认可,肝硬化代偿期是有逆转的可能性的。
而即使进入失代偿期,在前面治疗的基础上,积极地输注白蛋白、利尿再加上降血氨,比如用一些乳果糖,保证大便通畅、酸化肠道、积极地止血,再加上输血保肝治疗,纠正贫血的并发症。
另外对症治疗,比如脾功能亢进,引起的白细胞、血小板低下,可以用升白细胞的药物,这些综合治疗对于患者维持生存期,延长寿命是有很好的作用的。
特别是中药能很好的,提高患者的生存质量的,如果治疗得当,预后是比较好的。
标签:肝硬化,治疗