糖尿病脚麻通常是因为糖尿病周围神经性的病变导致。
糖尿病主要由血浆中葡萄糖的增加引起。主要是由胰岛素、胰高血糖素等异常激素引起的一系列综合症糖尿病的患者出现脚麻,首先考虑和糖尿病周围神经性的病变有关系。表现为手脚末端发麻、刺痛,烧灼样的感觉,发生的根本原因是糖尿病的患者长期血糖控制不良,导致了糖尿病周围神经的病变。
通过肌电图检查可以明确诊断,提示患者存在感觉神经或运动神经的传导异常。
当然糖尿病的患者如果出现脚部麻木,并不一定和患者出现周围神经病变有关系,也需要排除是否存在着腰部的腰椎间盘突出等问题,查找根本原因,进行对症性的治疗。
如果是由于糖尿病而引起的周围神经病变,可以口服依帕司他营养神经治疗。
糖尿病脚麻可以通过以下方式进行治疗:积极控制血糖:糖尿病的所有急性并发症和慢性并发症都是由血糖升高引起的,因此需要将血糖稳定在正常范围内。
药物治疗:滋养神经的药物,如甲钴胺,可用于修复神经。氧化应激参与糖尿病周围神经病变的发生和发展。治疗氧化应激需要硫辛酸等药物。醛糖还原酶在周围神经病变中也起重要作用。可以考虑使用醛糖还原酶抑制剂,如依帕司他。一些糖尿病周围神经病变患者也会有一定程度的焦虑和抑郁。评估后,必要时,也可以使用抗焦虑或抑郁药物,糖尿病周围神经病变的治疗是一种综合治疗。
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