受凉、肩周炎、肌肉及韧带损伤、颈椎病、骨折等疾病都会导致手举不起来,所以需要针对这些原因进行治疗。
受凉会导致肩部不能抬起,要做好保暖,不要再受凉,可以用50℃-60℃的热毛巾、热水袋对疼痛部位进行热敷,其次要到康复科做针灸、理疗等,比如烤电、中频电疗、超短波治疗等,也可以选择封闭注射,比如利多卡因。
肩关节活动受限导致手举不起来的情况属于肩周炎范畴,患者可以通过非甾体类消炎止痛药和氨基葡萄糖来营养关节软骨,一般保守治疗1-2个月后,肩膀酸痛症状就会逐渐减轻。
如果病人疼痛剧烈,处于急性期,也可以把关节放在休息位,让关节处于休息状态,同时还要注意钟摆等功能锻炼,比如摆动。
涉及韧带撕裂、肩袖损伤、三角肌损伤,此时保守治疗的效果并不明显,患者还有功能受限,可通过肩关节核磁共振检查关节囊有无撕裂。
若有大于5mm的局部撕裂,且患者功能受限明显,可选择微创关节镜下韧带修补术,一般住院3天就可出院。
病人在微创手术后也要逐步加强功能锻炼,使先前不能动弹的手变为能够举起来。
病人有颈椎病时,还会出现肩部疼痛的手举不起来,这个时候需要针对颈椎病进行治疗。
1、普通疗法:病人需要锻炼颈椎部位的肌肉,加强肌肉力量,比如做游泳。
另外,病人应避免长时间低头、伏案工作,休息一段时间后,可用颈椎写字法来缓解疼痛症状;
2、肩膀疼痛可通过药物来缓解,比如布洛芬、美洛昔康等非甾体类消炎止痛药。也可用琥珀酰胆碱等肌松药,效果较快,但持续时间短;
3、理疗:如推拿按摩、牵引治疗,通过解除粘连组织,从而减轻疼痛。
另外,常用的直流电离子导入、中频电治疗等,也可用于治疗颈椎病引起的肩膀疼痛导致手不能抬起;
4、手术治疗:如果病人经保守治疗一段时间无效,可手术治疗,包括颈椎前路手术、后路手术。
肱骨颈骨折多见于肩部疼痛,老年人常在跌倒时发生,当症状较轻时采用保守治疗,如经医生手法复位后佩戴支架制动。
如病人骨折移位严重,非手术治疗无效,应行外科切开复位,行内固定术。
病人出现脑血管意外时,可导致一侧肢体麻木、无力,导致偏瘫,患侧肢体活动减少,也有可能继发肩周炎,导致肩痛手举不起来。
病人可进行康复治疗,也可采用疼痛点封闭治疗、蜡疗、针灸治疗,如肩井、肩贞、支沟、手三里等穴位。
总而言之,如果出现肩部疼痛的手举不起来,应该去医院检查,确定病因,然后进行相应的治疗。
不能自行用药,不能运动,以免延误病情,引起不良后果。
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